Nous passons alors dans un modèle d’intervention que l’on peut qualifier de prétraitement. C’est-à-dire dans un contexte où le sens de l’intervention est indépendant du traitement et de la réadaptation, sans s’inscrire dans un modèle d’urgence. Cela ne veut pas dire que l’intervention est en rupture avec le traitement et la réadaptation, mais qu’elle n’est pas conditionnée par l’adhésion au traitement et l’engagement dans un processus de réadaptation. Dans cette zone d’intervention ce qui est visé d’abord, c’est la stabilisation psychosociale de la personne, indépendamment de son adhésion à un traitement et de son engagement dans un processus de réadaptation. Le logement d’abord est une stratégie de stabilisation psychosociale de la personne. Cette indépendance du sens de l’intervention à l’égard du traitement est une des clés de l’intervention professionnelle dans les zones critiques de rupture sociale. Autrement, cette zone demeure largement hors d’atteinte où elle reste confinée aux services d’urgence. Pour l’atteindre, il faut sortir des modèles traditionnels d’intervention centrés sur l’urgence ou sur le traitement et la réadaptation. Mais l’approche prétraitement n’est pas une alternative aux modèles traditionnels. Elle est centrée sur les besoins de la personne à avoir une place à elle. Le but de cette approche peut se décliner en trois principes :

• Éviter que les personnes très vulnérables ne soient abandonnées à elles-mêmes sans ressources, parce qu’elles refusent les traitements offerts et ne s’inscrivent pas dans une démarche de réadaptation ;
• Rendre accessibles les services de traitement et de réadaptation, dans un contexte où les personnes peuvent les refuser ;
• Assurer les conditions suffisantes pour vivre ou mourir dignement aux personnes très vulnérables qui pourraient être laissées à elles-mêmes, sans place à soi où vivre et sans ressources, parce que le modèle traditionnel d’intervention n’est pas adapté à leur réalité.

Une approche prétraitement est une approche d’intervention professionnelle adaptée aux situations complexes du monde d’aujourd’hui, où des personnes avec des problèmes de santé mentale et de santé physique importants peuvent être laissées à elles-mêmes sans aucun recours, dans un dénuement le plus total. Cette approche n’est pas une approche d’urgence ni une approche de traitement ou de réadaptation, du moins dans le sens habituel. Mais ce n’est pas une approche en rupture avec les services d’urgence ou de traitement/réadaptation. Au contraire, c’est une approche qui s’inscrit en complémentarité et en continuité avec les modèles d’intervention d’urgence, de traitement et de réadaptation plus classiques.