Formulaire d'inscription - Modules en inhalothérapie |
NOMBRE DE MODULES ACHETÉS |
Vous devez choisir entre 1 et 2 réponse(s). 
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CHOIX DES MODULES |
Vous devez choisir entre 1 et 23 réponse(s). Veuillez noter que le module 1 vous est offert gratuitement. Il est donc coché par défaut. Ainsi, votre choix de modules correspondra au nombre de modules acheté plus un. Exemple : - Si vous achetez 3 modules, vous aurez 4 cases cochées dans le choix de modules (module 1 gratuit et les 3 modules payés).
- Si vous achetez 10 modules, vous aurez 11 cases cochées dans le choix de modules (module 1 gratuit et les 10 modules payés).

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IDENTIFICATION DE L'APPRENANT |
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Prénom :  |
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Nom :  |
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Fonction :  |
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Organisation :  |
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Adresse :  |
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Téléphone résidentiel :  |
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Téléphone au travail : |
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Courriel :  |
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En cochant ici, vous nous autorisez à communiquer avec vous pour vous informer d'éventuelles formations en lien avec mes activités professionnelles. |
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