Inscription - JOQL2024

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1- Quel est votre nom de famille ?Champ obligatoire
      
2- Quel est votre prénom ?Champ obligatoire
      
3- Quelle est votre adresse courriel ?Champ obligatoire
      
4- À quelle organisation êtes-vous affilié(e) ? (Si vous êtes présent(e) à titre personnel, n'écrivez rien)Champ obligatoire
      
5- Quel est votre titre dans cette organisation ? (Si vous êtes présent(e) à titre personnel, n'écrivez rien)Champ obligatoire
      
6- Veuillez SVP entrer l'adresse complète de votre organisation, que nous utiliserons pour la facturation (no., rue, ville, code postal)Champ obligatoire
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7- Pour le dîner, avez-vous une préférence pour un repas végétalien (vegan) ou végétarien ?Champ obligatoire
      
Oui, repas végétalien (vegan)
Oui, repas végétarien
Non, aucune préférence de ce genre
8- Pour le dîner, avez-vous une préférence pour un repas sans gluten?Champ obligatoire
      
Oui
Non
9- Veuillez inscrire ici toute autre préférence alimentaire, restriction alimentaire ou allergie SVP.
      
10- Type d'inscriptionChamp obligatoire
      
Tarif régulier (95,17$ incluant les taxes)
Tarif préférentiel - Sur invitation seulement (60,03$ incluant les taxes)
Tarif étudiant - Statut étudiant sera vérifié (36,60$ incluant les taxes)
11- Désirez-vous participer au 5 à 7 ?Champ obligatoire
      
Oui, j'ai l'intention d'y participer.
Non, je n'ai pas l'intention d'y participer.

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