CRC formulaire
Déclaration volontaire
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FORMULAIRE DE DÉCLARATION VOLONTAIRE (CONFIDENTIEL LORSQUE REMPLI)

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Tous les établissements qui acceptent des fonds du Programme des Chaires de recherche du Canada sont tenus d'établir des cibles en matière d'équité et de diversité afin de remédier à la sous-représentation des membres des quatre groupes désignés parmi les titulaires de chaire.

Le formulaire de déclaration volontaire vise à identifier les personnes membres des groupes désignés afin de permettre à l'Université de s'assurer que les membres de ces groupes sont suffisamment représentés parmi ses titulaires de chaires de recherche du Canada. Ces données sont également utilisées pour mettre en oeuvre des mesures visant à attirer et favoriser l'inclusion des candidates et candidats issus des quatre groupes désignés, mesurer l'impact de ses mesures et effectuer la reddition de compte exigé par le Programme des Chaires de recherche du Canada.

Bien que facultatif, l'Université estime qu'il est important que les candidats et candidates prennent le temps de remplir le formulaire. Les données recueillies permettront à l'Université de gérer adéquatement le Programme et de favoriser le développement d'un milieu de travail plus équitable.

Les renseignements recueillis à l'aide du Formulaire de déclaration volontaire seront strictement confidentiels et ne seront connus que des personnes responsables de la gestion du Programme des chaires de recherche du Canada ou des personnes qui participent à la mise en œuvre de programmes visant à favoriser l'inclusion des membres des groupes désignés au sein de la communauté universitaire.

Les femmes et les personnes handicapées peuvent faire partie de plus d'un groupe visé. Par exemple, une personne handicapée peut indiquer qu'elle est une femme et qu'elle fait partie des minorités visibles. Par contre, les définitions pour les Autochtones et les minorités visibles sont mutuellement exclusives, c'est-à-dire qu'une personne ne peut s'identifier qu'à un seul de ces deux groupes (un autochtone ne peut pas indiquer qu'il fait partie des minorités visibles et vice-versa).

Enfin, les personnes qui ne font partie d'aucun de ces groupes doivent néanmoins le signifier en répondant simplement « NON » à la question se rapportant à chaque groupe.

Si vous avez des commentaires, des suggestions ou des questions concernant cette collecte de données, veuillez les transmettre au Décanat de la recherche et de la création DRC@uqtr.ca.

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Informations personnelles
1- 1. Inscrivez votre nomChamp obligatoire
      
2- 2. Inscrivez votre prénomChamp obligatoire
      
3- 3. Acceptez-vous d'indiquer votre date de naissance?
      
Oui     Non    
4- 4. Si vous avez répondu "oui" à la question précédente, inscrivez votre date de naissance (AAAA-MM-JJ)):
       Sélectionner une date
5- 5. Sélectionnez l'option qui correspond le mieux à votre identité de genre actuelle.
      
Bispirituel.le
Femme
Femme trans
Genre fluide
Homme
Homme trans
Non binaire
Je ne m'identifie à aucune option proposée
Je préfère ne pas répondre
6- 6. Sélectionnez l'orientation sexuelle qui correspond le mieux à la façon dont vous vous percevez présentement
      
Allosexuel / Allosexuelle
Asexuel / Asexuelle
Bisexuel / Bisuelle
Gai / Gaie
Hétérosexuel / Hétérosexuelle
Lesbienne
Pansexuel / Pansexuelle
Je ne m'identifie à aucune option proposée
Je préfère ne pas répondre
Personnes en situation de handicap

Selon la Loi canadienne sur l'accessibilité, on entend par handicap toute "déficience notamment physique, intellectuelle, cognitive, mentale ou sensorielle, trouble d'apprentissage ou de la communication ou limitation fonctionnelle, de nature permanente, temporaire ou épisodique, manifeste ou non et dont l'interaction avec un obstacle nuit à la participation pleine et égale d'une personne dans la société".

7- 7. Vous identifiez-vous comme étant une personne en situation de handicap comme l'entend la Loi ?
      
Oui
Non
Je préfère ne pas répondre
8- 8. Dans l'affirmative, sélectionnez le ou les types de handicap qui s'appliquent à vous.
      
Apprentissage
Communication
Développement
Dextérité
Douleur
Flexibilité
Mémoire
Mobilité
Ouïe
Santé mentale
Vision
Handicap non énuméré ci-dessus
Je préfère ne pas répondre
Langues
9- 9. Quelle(s) langue(s) avez-vous apprise(s) en premier lieu à la maison durant votre enfance et comprenez-vous encore ? (Sélectionnez toutes les options qui s'appliquent).
      
Anglais
Français
Autre langue
Je ne préfère pas répondre
10- 10. Quelle(s) langue(s) parlez-vous le plus suvent à la maison ? (Sélectionnez toutes les options qui s'appliquent.
      
Anglais
Français
Autre langue
Je préfère ne pas répondre
Identité autochtones
Les Autochtones sont réputés être les Premières nations (Indiens de l'Amérique du Nord), les Inuits ou les Métis du Canada.

11- 11. Êtes-vous une personne autochtone?

      
Oui
Non
Je préfère ne pas répondre
12- 12. Si vous avez indiqué que vous êtes une personne autochtone, à quel groupe vous identifiez-vous?

      
Premières nations
Inuit
Métis
Je préfère ne pas répondre
Minorités visibles
Selon la Loi sur l'équité en matière d'emploi, on entend par minorités visibles " les personnes autres que les Autochtones, qui ne sont pas de race blanche ou qui n'ont pas la peau blanche".

13- 13. Vous identifiez-vous comme étant membre d'une minorité visible du Canada?

      
Oui
Non
Je préfère ne pas répondre
14- 14. Si vous avez indiqué que vous faites partie d'une minorité visible du Canada, à quel groupe vous identifiez-vous?
      
Arabe
Asiatique du Sud-Est (p. ex. Vietnamien / Vietnamienne ; Cambodgien / Cambodgienne ; Laotien / Laotienne, Thaïlandais / Taïlandaise ; etc.)
Asiatique occidental (p. ex. Iranien / Iranienne ; Afghan / Afghane ; etc.)
Blanc / Blanche
Chinois / Chinoise
Japonais / Japonaise
Latino-Américain / Latino-Américaine
Noir / Noire
Philippin / Philippine
Sud-Asiatique (p. ex. Indien / Indienne de l'Est ; Pakistanais / Pakistanaise ; Sri Lankais / Sri Lankaise, etc.)
Groupe de population non énuméré ci-dessus
Je préfère ne pas répondre
15- 15. Si vous avez coché "autres" à la question précédente, précisez:
      
Document à joindre
16- Sélectionnez le titre de l'appel pour lequel vous présentez votre candidature
      
CHAIRE DE RECHERCHE DU CANADA DE NIVEAU 2 SUR LES
INTERACTIONS BASSINS VERSANTS-ÉCOSYSTÈMES AQUATIQUES

   
17-

Joindre le fichier PDF qui contient l'ensemble des documents requis (curriculum vitae, description du programme de recherche, etc.).

Champ obligatoire
      
Effacer le chemin d'accès

Dernière mise à jour | 2018-11-30