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Service de prévention et protection

Fiche d'identification - Aide aux personnes vivant une situation de handicap (étudiant)

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1- Nom
      
2- Prénom
      
3- Code permanent
      
4- Courriel
      
5- Téléphone cellulaire
      
6-

Situation(s) de handicap pouvant nécessiter l'intervention du SPP en cas d'urgence (mobilité restreinte ou dans des déplacements, crise de panique, crise d'épilepsie, allergie(s) sévère(s) ou autre). Veuillez nous fournir une explication ou indiquer toute information pertinente visant à intervenir efficacement. 

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7- Recours au service d'un chien-guide ou d'un chien d'assistance
      
Chien-guide     Chien d'assistance    

Ne s'applique pas

   
8- Type de fauteuil
      
Fauteuil roulant manuel     Fauteuil roulant électrique     Ne s'applique pas    
9-

Porte(s) d'entrée(s) utilisée(s)

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10- Personne à contacter en cas d'urgence (nom, prénom, téléphone, lien avec cette personne)
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